Anasayfam YapFavorilere EkleHaber Bandı EkleReklamİletişim

Açıköğretim öğrencilerine müjde! İşçi aranıyor 2250 kişiyi işe alacak Memura 9 Müjde
SGK nın 2012/6 nolu genelgesi
SGK nın 2012/6 nolu genelgesi
6 Mart 2012 Salı 11:27

T.C.
SOSYAL GÜVENLİK KURUMU BAŞKANLIĞI
Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğü

Sayı : B.13.2.SGK.0.11.05.03/131 13/02//2012
Konu : 2011/47 Nolu Genelge revizyonu


GENELGE
2012/6


Yol ve gündelik giderlerine ait işlemler değişik tarihlerde yayımlanan genelge ve genel yazılar ile yürütülmüştür. Kurum Başkanlık Makamının 29/12/2010 tarihli ve 747 sayılı Olur'u gereği devredilen kurumlar döneminde veya 2006 yılından bu güne kadar yayımlanan genelgelerin güncel mevzuata göre gözden geçirilmesi, farklı genelgelerle düzenlenmiş hususların birleştirilmesi, tekrarların önüne geçilmesi, sadeleştirilmesi, yürürlüğü kalmamış olanların tasfiye edilmesi amacıyla bir komisyon teşkil edilmiş ve yapılan çalışmalar neticesinde yol ve gündelik giderlerine ilişkin 2011/47 nolu Genelge yayınlanmıştır.

Söz konusu Genelgenin kapsamının genişletilmesi, alt başlık ve paragraflara madde numarası verilerek yeniden düzenlenmesi, daha önce bu Genelge ile düzenlenmiş hususların sonradan bir üst mevzuatta düzenlenmiş olması ve Kurumumuza intikal eden yeni konuların açıklanma gereği doğmuş olması nedenleriyle; bu Genelgeyle, 2011/47 nolu Genelge revize edilerek yeniden düzenlenmiştir.

1- Genel Açıklamalar

(1) Genel sağlık sigortalısı ve bakmakla yükümlü olduğu kişilerin (bundan sonra "hasta" olarak ifade edilecek), tedavileri nedeniyle yapmış oldukları yol, gündelik ve refakatçi giderlerinin nasıl karşılanacağı 5510 sayılı Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanununun 65 inci maddesi ile hükme bağlanmıştır. Bu madde gereğince diğer usul ve esaslar Genel Sağlık Sigortası İşlemleri Yönetmeliğinin 31 inci maddesi ve Sağlık Uygulama Tebliğinin (bundan sonra "SUT" olarak ifade edilecektir) 5 inci maddesi ile düzenlenmiş olup, ödenecek tutarlar Sağlık Hizmetleri Fiyatlandırma Komisyonu tarafından belirlenmektedir. Hastaların bahse konu giderlerine ait fatura ve eki belgelerin neler olduğu, teslim yerleri ve ödeme yapacak birimlerin dikkat edeceği hususlar aşağıda belirtilmiştir.

2- Fatura ve Eki Belgelerin Teslim Alınması

(1) Yol, gündelik ve refakatçi giderleri talebinde bulunan kişiler Genelge ekinde (EK-2) yer alan Talep Formu ile başvuruda bulunacaklardır. Ancak posta yoluyla başvuru yapılması ve diğer nedenlerle EK-2 formunun doldurulmamış olması işlem yapılmasına engel teşkil etmez.

(2) Yol, gündelik ve refakatçi giderlerine ait belgelerin hasta veya yakını tarafından şahsen veya posta yolu ile hangi il/merkez müdürlüğüne başvurulmuş ise (başvurulan merkez müdürlüğünde söz konusu işlemlerin yapılıyor olması gerekir) işlemleri, müracaat edilen il/merkez müdürlüğünce yapılacaktır. MEDULA şahıs ödeme programı üzerinden ödeme işlemi yapılırken özellikle mükerrer ödeme yapılmamasına özen gösterilecektir.

(3) Hastanın yol ve gündelik giderlerine ait belgelerinin posta/kargo ile yerleşim yerinin bulunduğu, çalıştığı veya bakmakla yükümlü olduğu kişilerin ikametinin bulunduğu il müdürlüğüne gönderilmesi halinde gerekli kolaylık sağlanacaktır. Ancak, burada belirtilen sebepler haricinde posta ile belgelerinin birimler arası süreç farklılıkları gibi nedenlerle bulundukları yerdeki il müdürlükleri yerine başka bir il müdürlüğüne gönderilmiş olması halinde ödeme işlemleri müracaat edilen müdürlükçe yapılabileceği gibi gönderiyi kanıtlayıcı belge olan zarf, kargo fişi vb. ile birlikte ilgili il müdürlüğüne iade işlemi yapılabilecektir. Burada dikkat edilecek husus hangi gerekçe ile başka bir il müdürlüğüne posta ile başvurulduğudur.

(4) Posta/kargo ile müracaatlarda bilgi ve belgelerde eksiklik tespit edilmesi halinde, postanın il müdürlüğü kayıtlarına giriş tarihinden itibaren en geç 10 (on) iş günü içerisinde şahsa eksikliklerin tamamlatılmasına ilişkin yazının gönderilmesi gerekmektedir.

3- Tedavinin Yapılabildiği Sağlık Hizmeti Sunucusunun Tespiti ve Sevk İşlemleri

(1) Genel Sağlık Sigortası İşlemleri Yönetmeliğinin Tanımlar başlıklı 4 üncü maddesindeki; "Yerleşim Yeri: Belediye/Büyükşehir belediye mücavir alanını ifade eder." hükmü ile SUT'un 5.3.(3) "Genel sağlık sigortalısı ve bakmakla yükümlü olduğu kişiler ile refakatçilere mücavir alan içindeki nakiller için yol ve gündelik gideri ödenmez." hükümlerindeki mücavir alan ve yerleşim yeri ifadelerinden, sevk belgesini düzenleyen sağlık hizmeti sunucusunun bulunduğu yerin belediye/büyükşehir belediye mücavir alan sınırlarının anlaşılması gerekmektedir. Burada belirtilen uygulamalarda yerleşim yeri ifadesinden kişilerin ikametgahının bulunduğu yer anlaşılmayacaktır.

(2) Yerleşim yerinden almış olduğu sevk belgesine istinaden sevk edildiği sağlık hizmeti sunucusundaki tedavisi sonrası dönüşünü sevk edildiği yerleşim yerine yapmamış ise (başka bir yere gitmiş ise) dönüşüne ait yol ücreti, sevkin düzenlendiği yerleşim yeri mesafesini aşmamak üzere ödenir

Örnek-1: İkamet yeri Artvin ili olan bir kişinin, Antalya ilinde bulunduğu sırada müracaat ettiği sözleşmeli sağlık hizmeti sunucusunca usulüne uygun olarak Ankara iline sevk edilmesi halinde Antalya-Ankara gidiş, dönüşünde Artvin iline gitmesi halinde Ankara-Artvin arasının daha uzak olması nedeniyle Ankara-Antalya mesafesi üzerinden yol gideri ödenecektir.

Örnek-2: Yukarıdaki örnekte yer alan aynı hasta Ankara ilindeki tedavisi sonrası Artvin yerine Afyon iline dönmesi durumunda Antalya-Ankara gidiş, Antalya ilinden daha yakın yerleşim yeri olan Afyon iline dönmesi halinde Ankara-Afyon dönüş mesafesi yol gideri ödenecektir.

Örnek-3: Samsun'un Bafra ilçesine bağlı ve ilçe belediye mücavir alan sınırları dışındaki bir köyde ikamet eden diyaliz hastasının, köyünden (ikametgahından) Bafra ilçesindeki sağlık hizmeti sunucusuna diyaliz tedavisi için gidiş ve dönüşüne ait yol giderleri; kişinin ikamet ettiği yerleşim yerinin belirlenmesi halinde tedavi için düzenlenen geçerli sağlık raporu sevk belgesi olarak geçerli kabul edilerek SUT'un 5.3.(1) maddesi hükmü çerçevesinde ödenecektir.

(3) SUT'un "5.2.1. Yol gideri" başlıklı kısmının (2) numaralı fıkrası hükmü gereğince yol gideri, tedavinin yapılabildiği en yakın üçüncü basamak sağlık hizmet sunucusunun bulunduğu yerleşim yeri esas alınarak ödenmektedir. Söz konusu uygulamada sözü edilen en yakın üçüncü basamak sağlık hizmeti sunucusunun tespiti sosyal güvenlik il müdürlükleri tarafından tespit edilecek olup, hastalardan bu konuda herhangi bir belge istenilmeyecektir.

(4) Diş hastalıkları konusunda; tedavinin yapılabildiği en yakın üçüncü basamak sağlık hizmeti sunucusunun tespitinde üniversitelerin diş hekimliği fakülteleri esas alınacaktır. Diş hekimliği fakültesi olmayan üniversite hastaneleri en yakın üçüncü basamak sağlık hizmeti sunucusu olarak kabul edilmez

4- Fatura/Bilet İbrazı ve İndirim Uygulaması

(1) SUT'un "5.2.1. Yol gideri" başlıklı kısmının (4-I) numaralı fıkrasının (a) ve (b) bentlerinde "fatura/bilet tutarlarını aşmamak üzere" ödeme yapılacağı, (6) numaralı fıkrasında ise "kişilerin özel araçları ile sevk edildikleri yere gitmeleri halinde mutat taşıt ücreti ödeneceği" ifade edilmiştir. Mutat taşıt ücreti ödemesi sırasında kişilerin fatura/bilet veya rayiç belgesi ibraz etme zorunlulukları bulunmamaktadır. Bu itibarla işlemler söz konusu belgeler istenmeden yürütülecektir.

(2) Yol gideri ödemelerinde fatura/bilet ibraz edilmiş ve bu belgelerde yer alan tutarlar Kurumca belirlenen tutarlardan daha düşük ise ibraz edilen fatura/bilette yer alan tutar üzerinden ödeme yapılacaktır. EK-2 formunda ilgililer tarafından beyan edilen ücretin düşük olması halinde ise yine beyan edilen bedel üzerinden ödeme yapılacaktır.

(3) Yol gideri ücretleri, 15.12.2010 tarihinden itibaren Ulaştırma Bakanlığı tarafından yayınlanan Karayolları Şehirlerarası Yolcu Taşımacılığında Uygulanacak Taban Ücret Tarifesi esas alınarak ödendiğinden, 0-12 yaş arası çocuklar ile yaş şartı aranmaksızın en az % 60 oranında özürlü olduğunu belgeleyen kişilere yapılan indirimler dikkate alınmayacaktır.

5- Birinci Basamak Sağlık Hizmeti Sunucuları Tarafından Yapılabilecek Sevkler

(1) SUT'un "5.2.1 Yol gideri" başlıklı kısmının (5) numaralı fıkrasında yer alan ve belirli aralıklarla kontrolü uygun görülen (kanser tedavisi gören, organ, doku ve kök hücre nakli uygulanan) hastaların kontrol çağrısına istinaden birinci basamak sağlık kuruluşlarınca sevklerinin yapılmış olması halinde yol giderleri ödenir.

(2) SUT'un "5.3. Ortak Hükümler" başlıklı kısmının (1) numaralı fıkrasında yer alan belli bir program çerçevesinde tedavi gören hastaların ilk sevk belgelerinin, yerleşim yerinde ikinci veya üçüncü basamak sağlık hizmeti sunucusunun bulunmaması nedeniyle birinci basamak sağlık hizmeti sunucuları tarafından yapılmış olması halinde yol giderleri ödenir.

(3) İkinci veya üçüncü basamak sağlık hizmeti sunucusu bulunmayan ilçelerde, birinci basamak resmi sağlık kuruluşu tarafından yapılan sevklere ilişkin yol gideri ödemelerinin en yakın ikinci basamak sağlık hizmeti sunucusunun bulunduğu yerleşim yeri esas alınarak ödenmesi gerekir. Şayet hasta daha uzak bir yerleşim yerine sevk edilmiş ise en yakın ikinci basamağın bulunduğu yerleşim yeri mesafesini aşmamak üzere yol gideri ödenir.

(4) SUT'un 5.2.1 maddesinde sözü edilen kontrol çağrılarına istinaden yapılan sevklere ilişkin yol gideri ödemesi yapılırken, sevk belgesi ile birlikte kontrol çağrı belgesinin de ödeme belgeleriyle birlikte ibrazı/gönderilmesi zorunludur. Kontrol çağrı tarihinin sevk/tedavi gördüğünü belirtir belge üzerinde hekim tarafından belirtilmiş olması yeterlidir. Hekim imza ve kaşesini içermeyen belge kontrol çağrı belgesi olarak kabul edilmez.

(5) Mutat taşıt dışı vasıta ile yapılacak sevkler ile yukarıda belirtilenlerin dışındaki tedavilere ve kontrol çağrılarına ait sevklerin sözleşmeli ikinci veya üçüncü basamak sağlık hizmeti sunucuları tarafından yapılmış olması gerekmektedir.

6- Refakatçi ve Gündelik Ödeme İşlemleri

(1) Aynı aileden olan iki ayrı hastanın yerleşim yeri dışındaki aynı il ve/veya aynı sağlık tesisine ayrı ayrı refakatli sevke lüzum görülmesi gibi durumlarda her iki hastaya aynı kişinin refakat ettiğinin belirlenmesi halinde tek refakatçi ücreti ödenecektir. İki ayrı hastaya tek kişinin refakat etmesi halinin Kurumca, beyan veya belge ile tespit edilmiş olması gerekmektedir. Sevk edilen iki ayrı hastaya iki ayrı kişinin refakat ettiğinin tespiti halinde ise her iki refakatçiye ilişkin giderler karşılanacaktır

(2) Yerleşim yeri dışına sevk edilen ve sevk edildiği sağlık hizmeti sunucusuna müracaatları sonrasında başka bir sağlık hizmeti sunucusuna tedavinin devamı niteliğinde hastanın sevk edilmesi ve bu durumun belgelendirilmesi halinde diğer sağlık hizmeti sunucusunda tedavi görülen günler için de gündelik ödenir.
Örnek: A yerleşim yeri hekimi tarafından B yerleşim yerindeki genel cerrahi bölümüne sevk edilen hastanın, sevkle müracaat ettiği hekim tarafından sevke konu tedavisinin devamı niteliğinde olan B yerleşim yerindeki başka bir sağlık hizmeti sunucusuna farklı ya da aynı branşa sevk etmesi halinde her iki hastanede geçen ayaktan tedavi süreleri için gündelik ödenmesi gerekir. Ancak tedavinin devamı niteliğinde olmayıp başka bir hastalığı nedeniyle B yerleşim yerindeki başka bir sağlık hizmeti sunucusundan tedavi hizmeti alınması halinde gündelik ödenmez.
(3) Yerleşim yeri dışına uçak ile sevk edilen hastaların ibraz ettikleri bilet/fatura karşılığında VIP, Business Class vb talep edilse dahi ekonomik sınıf bedeli üzerinden ödeme yapılacaktır. Ekonomi sınıfının üzerinde bilet ibraz edilmesi halinde ilgili firmanın bilet tarihindeki ekonomi sınıfı bilet ücreti il müdürlüklerince yazışma yapılarak tespit edilmesi gerekir.

7- Yol ve Gündelik Gideri Ödemelerinin Banka Hesaplarına Yatırılması İşlemleri

(1) Yol ve gündelik gideri ödemeleri, ilgililerin talepleri halinde istisna olarak belirtilenler hariç istedikleri banka şubelerine/hesaplarına gönderilebilecektir.
(2) Halen aktif olarak çalışanların yol ve gündelik ödemeleri, dilekçelerinde belirtecekleri banka hesap /İBAN numaralarına yatırılabilecektir.
(3) Kurumumuzdan aylık/gelir almakta olanların yol ve gündelik ödemleri tercihe bağlı olarak,
a) Halen uygulanmakta olan TC Kimlik numarası üzerinden T.C. Ziraat Bankası şubelerine,
b) Dilekçesinde belirteceği banka şubesi hesap/IBAN numarasına da gönderilebilecektir.
Ancak bu kişilerin Kurumdan aylık/gelir aldıkları banka şubesi hesaplarına, aylık/gelir ile yol ve gündelik ödemesi karşılığı yatan tutarların karışmaması için (zorunlu haller hariç) gönderilme yapılmayacaktır.
(4) Hesaba yatırılmaya ilişkin diğer usul ve esaslar ise aşağıda belirtilmiştir.


a) Başvuru esnasında gelir/aylık alanlardan ayrıca aylık aldığı banka şubesi hesap bilgileri kontrol edilerek yol ve gündelik ödemesinin aylık aldığı banka hesabına yapılıp yapılmadığına dikkat edilecektir.
b) Yol ve gündelik ödemelerinin yanlış hesap ve kişi adına gönderilmemesi için başvuru esnasında başvuru sahiplerinden hesap bilgilerini içeren belge talep edilecektir.
c) Banka hesap bilgilerini belge/bilgi olarak ibraz edemeyenlerin/bildirmeyenlerin yol ve gündelik ödemeleri eskiden olduğu gibi TC kimlik numarası üzerinden Ziraat Bankası şubelerine gönderilecektir.
8- Resmi Tatil Günlerinde Sevk Süresi Hesaplanması
(1) GSS İşlemleri Yönetmeliğinin 31 maddesinin 8 nci fıkrasındaki "Hekim ve diş hekimlerince sağlık hizmeti sunucuna yapılan sevkler, sevkin yapıldığı gün dahil 3 (üç) işgünü geçerlidir." hükmünün uygulanması esnasında, idari izin yada yarım günün resmi tatil olduğu günlerde 3 üç işgünü sürenin tespitinde yarım gün resmi tatillerin, hasta yararı doğrultusunda 3 işgünü hesabında dikkate alınmaması ancak tüm günün idari izinli olarak ilan edildiği günlerin ise sevk süresinin hesabında dikkate alınması gerekmektedir.
9- Diyaliz Yolluğu Ödemeleri
(1) Diyaliz tedavisi görmesi gerektiği rapor ile belgelendirilen hastaların diyaliz tedavisine gidiş-dönüş yol giderleri öngörülen vasıtaya göre SUT hükümleri doğrultusunda ödenmektedir. Diyaliz tedavisi için yol talebinde bulunan kişilerin yol gideri ödemelerinde suiistimallerin önlenmesi için İl Müdürlükleri gerekli tedbirleri almak zorundadır
(2) Diyaliz yolluğu ödeme talebinde bulunan hastaların diyalize girdiklerini bildirdikleri merkezde diyalize girip girmediklerinin belirli aralıklarla kontrollerinin yapılması gerekir.
(3) Hastaların diyalize girdiği merkezin servis hizmeti verip vermediğinin tespit edilerek servis hizmetinden faydalananlara ayrıca yol gideri ödenmemesi gerekir.
(4) Tedavinin sağlanabildiği en yakın diyaliz merkezinin bulunduğu mesafeden daha uzak bir yerleşim yerinde bulunan diyaliz merkezinde diyalize gidip gelen hastaların yol giderleri, tedavinin yapılabildiği en yakın diyaliz ünitesi (yatak kapasitesi, günlük hasta sayısı, boş yatak olup olmadığı, HBs Ag (+) hastalar için ayrı bir bölüm, HCV Ab (+) hastalar için ayrı cihaz bulunup bulunmadığı gibi durumlar dikkate alınarak ) tespit edilerek ödenmesi gerekir.
(5) Diyalize mutat taşıt dışı araçla gidip gelmesi gerektiğini sağlık kurulu raporu ile belgelendiren hastaların, ikamet ettikleri yerleşim yeri aynı veya yakın olanların diyalize gidiş ve dönüşlerinde aynı aracı kullanıp kullanmadıklarının kontrol edilmesi, buna yönelik olarak şehir giriş ve çıkışlarında yer alan İl Emniyet Müdürlüklerine ait Plaka Tanıma Sistemi (PTS) verilerinden yararlanılması ve gerektiğinde yerinde denetimin belirli dönemler halinde yapılması gerekir.
(6) Yine diyalize mutat taşıt dışı araç ile gidip gelen hastaların raporlarının yetersiz ya da gerçeği yansıtmadığı düşünülmekte ise daha üst bir basamaklı hastaneden hastaların mutat taşıt dışı araç ihtiyacı olup olmadığına yönelik durum teyidinin yaptırılması gerekmektedir.
(7) Gerekli durumlarda kontrol memurlarınca veya görevlendirilecek personel tarafından suiistimallerin yapılıp yapılmadığının yerinde izlenmesi gerekir.
(8) Kuruma yanıltıcı belge/fatura düzenleyen ya da bu belgeler karşılığı haksız kazanç elde edenler hakkında gerekli yasal işlemlerin derhal başlatılması gerekir.
(9) Yukarıda yer alan hususların araştırılıp soruşturulması esnasında hastaları suçlayıcı, sorgulayıcı ve kırıcı ifadelerden özellikle kaçınılması, hastaların bu tür işlemleri sonuçlanıncaya kadar mağdur edilmemesi gerekmektedir.


10- Belli Bir Program Çerçevesinde Radyoterapi/Kemoterapi Tedavisi Gören Hastaların Gündelik Ödemeleri
(1) SUT'un 5.3. Ortak Hükümler bölümünde yer alan "Belli bir program çerçevesinde tedavi gören (kemoterapi, radyoterapi, diyaliz vb) genel sağlık sigortalısı ve bakmakla yükümlü olduğu kişilerin ilk sevk belgesine istinaden tedavilerinin devamı niteliğindeki diğer müracaatları nedeniyle oluşan yol gideri, gündelik ve refakatçi giderlerinin ödenmesinde, her gidişleri için sevk belgesi aranmaz. Ödeme işlemleri ilk sevk belgesine istinaden, diğer müracaatlara ilişkin tedavi gördüğü tarihleri belirtir müracaat edilen sağlık hizmeti sunucusunca düzenlenecek belge doğrultusunda yürütülür" hükmünün uygulanması aşağıdaki şekilde yapılacaktır.
a) Radyoterapi/kemoterapi tedavisi SUT'un "Yatarak tedaviler" başlıklı maddesinde yer aldığından ve yatarak tedavi görülen günler için gündelik ödenmediğinden radyoterapi/ kemoterapi görülen günler için de gündelik ödenmez.
b) Hastaların belirli günlerde radyoterapi/kemoterapi tedavisi görüp diğer günlerde ise ayaktan tedavisi devam etmekte ise sadece ayaktan tedavi gördüğü günler için gündelik ödenmesi gerekir. Bu günlerin sevk/tedavi belgesinde belirtilmiş olması gerekir.
c) Hasta sadece belirli bir program çerçevesinde ve haftanın belirli günlerinde radyoterapi/ kemoterapi tedavisi görmekte iken bir sonraki seansı için yerleşim yerine dönmeyerek tedavisinin sağlandığı yerde kalmakta ise ( bu süre içerisinde ayaktan tedavi edilmemektedir) bu süreler için de gündelik ödenmemesi gerekir.
Örnek: Hasta Kırşehir'den Ankara Hacettepe Hastanesine radyoterapi tedavisi alması için sevk edilmiş ve tedavi olduğu Hacettepe Üniversitesi Hastanesince düzenlenen belgede bir ay içerisinde 10 seans radyoterapi gördüğünü belgelendirmiş ( Mart ayı/ 2-7-11-14-19-21-24-26-29-31 tarihlerinde) ve bir ay boyunca Kırşehir iline dönmeyerek Ankara ilinde kalmış ise bu hastaya gündelik ödenmemesi gerekir.
11- 2011/69 nolu Genelge Kapsamındaki Kişilerin Yol ve Gündelik Ödemeleri

(1) 2011/69 sayılı Genelge ile bu Genelge kapsamındaki kişilerin sağlık hizmeti sunucularına müracaat ve sevk usul ve esasları ile tedavi hizmetlerinin karşılanabilmesi için gerekli şartları düzenlenmiş olup burada belirtilen müracaat ve sevke ilişkin usullere uyulmaması halinde bu kişilerin tedavileri ile yol ve gündelik giderleri Kurumca karşılanmayacaktır.

(2) Bu nedenle 2011/69 sayılı Genelge kapsamındaki kişilerin yol ve gündelik gideri talep etmeleri halinde tüm genel sağlık sigortalılarına uygulanan yol, gündelik ve refakatçi giderine ilişkin mevzuatımızın ilgili hükümlerine göre ödeme yapılacaktır.

Örnek: Adı geçen Genelgede "Sevk belgeleri, Kurumca belirlenen istisnalar hariç olmak üzere 5 (beş) işgünü geçerlidir." maddesindeki hükme göre anılan tedavinin karşılanması için 5 (beş) işgünü içerisinde sağlık hizmeti sunucusuna başvurması yeterli olacak; ancak, başka bir yerleşim yerindeki sağlık hizmeti sunucusuna sevk edilmesi nedeniyle yol ve gündelik gideri talebinde de bulunulacak ise 3 (üç) iş günü içerisinde sağlık hizmeti sunucusuna başvurulması kuralına uyulması gerekecektir.

12- Yürürlükten Kaldırılan Genelgeler İle Genel Yazılar

(1) Genelge ekinde yer alan (EK-1)'deki listede belirtilen genelge ve genel yazılar ile devredilen Kurumlar tarafından yayımlanan sağlık hizmetlerine ilişkin tüm genelgeler, genel yazılar, 2011/47 sayılı Genelgenin yürürlüğe girdiği 08/06/2011 tarihi itibariyle, 2011/47 sayılı Genelge ise bu Genelgenin yayınlandığı tarih itibariyle yürürlükten kaldırılmıştır. Söz konusu genelgeler ile genel yazılar yürürlük dönemlerindeki iş ve işlemlerde kullanılabilecektir.

Bilgi edinilmesi ve gereğini rica ederim.



Fatih ACAR
Kurum Başkanı

EKLER:
1- Yürürlükten Kaldırılan Genelge Listesi (1 sayfa)
2- Yol ve Gündelik Giderleri Talep Formu (2 sayfa)


DAĞITIM:
Gereği: Bilgi:
Merkez ve Taşra Teşkilatına Çalışma ve Sosyal Güvenlik Bakanlığına

 

EK-2

YOL VE GÜNDELİK GİDERLERİ TALEP FORMU


SOSYAL GÜVENLİK KURUMU BAŞKANLIĞINA
………………………………………………… MÜDÜRLÜĞÜNE


Kurumunuz genel sağlık sigortalısıyım. Hastalığım nedeniyle sevkime ait yol, gündelik ve refakatçi giderimin tarafıma ödenmesini, yersiz ödeme yapıldığının anlaşılması durumunda meydana gelecek mali, cezai ve hukuki sorumluluğu kabul ettiğimi taahhüt eder, gereğini arz ederim.


Adı Soyadı
………………………
İmza/Tarih
………………………

SİGORTALIYA AİT BİLGİLER :

ADI SOYADI: …………………………………………………………
SİCİL / TAHSİS NO: …………………………………………………
T.C. KİMLİK NO: ……………………………………………………..

BAKMAKLA YÜKÜMLÜ OLUNAN KİŞİYE AİT BİLGİLER:
ADI SOYADI :……………………………………………………….
T.C. KİMLİK NO: ……………………………………………………
YAKINLIĞI: …………………………………………………………
ADRES: ……………………………………………………................
…………………………………………………………………………
TELEFON: (0 ) …. …………………………………………………
HASTA REFAKATÇİ ADI SOYADI:………………………………………..

Sevk Aldığı
İl/İlçe Ulaşım Aracı Tedavi Gördüğü
İl/İlçe Hasta Yol Gideri Tutarı Refakatçi Yol Gideri Tutarı
Toplam
GİDİŞ
DÖNÜŞ
Not: Bu tablonun doldurulması zorunlu değildir.
Ödeme Özel Banka Hesabına yapılacaksa: (Aylık/gelir alınan hesap hariç)
BANKA ADI : ………………………………. … ŞUBESİ : ………………………
HESAP/İBAN Numarası………………………………………


AYLIK/GELİR ALDIĞI BANKA ŞUBESİ ………………………………………..
HESAP/IBAN NUMARASI…………………………………………………………


EK BELGELER VE AÇIKLAMALAR


" Sevk belgesi aslı (Ek-4/A formu yada bu formda yer alan bilgileri ihtiva eden diğer belgeler),
" Fatura/bilet aslı (Mutat taşıt dışı nakle ilişkin sevkler için bilet/fatura ibrazı zorunludur),
" Mutat taşıt dışı araç ile nakle ilişkin sağlık kurulu raporunun aslı,
" Tedavi olunan günleri belirtir belge aslı (Belli bir program çerçevesinde (kemoterapi, radyoterapi, diyaliz vb.) tedavi gören kişilerden istenecektir. Tedavi gördüğü sağlık hizmeti sunucusunca ayrı bir belge düzenlenmemiş ise, Ek-4/A formunda tedavi görülen günlerin belirtilmiş olması yeterli kabul edilir.),
" Kontrol çağrı belgesi aslı/fotokopisi (Bu belge organ, doku ve kök hücre nakli uygulanan hastalar ile kanser tedavisi gören hastaların birinci basamak sağlık hizmet sunucusunca sevk edilmeleri durumunda istenecektir. Tedavi gördüğü ikinci veya üçüncü basamak sağlık hizmet sunucusu tarafından ise, Ek-4/A formunda kontrol tarihinin belirtilmiş olması yeterli kabul edilir.),
" Tedavi raporu aslı/fotokopisi (Belli bir program çerçevesinde tedavi gören kemoterapi, radyoterapi, diyaliz hastalarının yerleşim yerinde ikinci veya üçüncü basamak sağlık hizmeti sunucusunun bulunmaması nedeniyle, birinci basamak sağlık hizmeti sunucusu tarafından sevk edilmesi durumunda veya bu hastalar için yerleşim yerinde herhangi bir sağlık hizmeti sunucusu bulunmaması halinde tedavi raporu sevk belgesi olarak kabul edilecektir.).

 

SGK RehberiSGK Rehberi

Bu haber 6,404 kez okundu.

SGK'nın 2013/19 sayılı Çalışılmadığına Dair Bildirim Girişi Genelgesi10 Nisan 2013 18:00
Terör olayları nedeniyle aylık bağlanacak kişilerin sağlık yardımı06 Mart 2013 11:54
SGK'dan gazeteciler genelgesi05 Mart 2013 08:33
SGDP Yapılandırma13 Şubat 2013 14:00
Ülkemizi sıkıntıya sokmayacak nihai kararımızı veririz
İkinci el otomobil satışları artıyor
Avrupa'da bütçe açığı azaldı!
YSK Hatay ve Iğdır'daki itirazları kabul etti
"Şoförlerin iş akitlerini feshedeceğiz"
Sorunları daha fazla demokrasiyle çözebiliriz
İçişleri Bakanı Ala "Editör Masası"na konuk olacak
Japon turizmciler Mardin'de
Artık iki ülke de vergiden muaf
Bozdağ: Gül aday olur mu bilemiyoruz
Kansere karşı keçi boynuzu
Memurlar grev yapabilir mi?
"Bu seçim başkanlık sistemine adımdır"
Cumhurbaşkanı Gül'den önemli mesajlar
İtibari Hizmet Süresi Zammı Nedir?
Borçlanma süreleri aylık hesabında dikkate alınır mı?
Çağlayan ve Güler TBMM'de konuşacak
Türkiye, ABD'yi geride bıraktı, rekor kırdı
Ya Cumhurbaşkanı, AK Parti’den çıkmazsa
Doğal detoks 'dut'
Oynamıyorum, çalışıyorum
Memurluktan da istifa dilekçesi gönderdi
Ertuğrul Özkök'ü bakın ne rahatlatıyormuş
Milyonlarca çalışana kötü haber
Muharrem İnce, Kılıçdaroğlu'nu bombaladı
Dar bölge seçim sisteminde patron halk
Sağlıkta haraç ve meslek hastalığında kayıtdışılık
Sosyal güvenlik destek primi (SGDP) nedir?
60 ildeki don mağduru çiftçilere müjde
24 Mayıs 2014 iş güvenliği uzmanlığı sınavı nasıl kazanılır?
Vakıf üniversitelerinde çalışanların işsizlik sigortası primi
Muhalefet yeni kriz peşinde
Yemekten sonra dinlenmek, 'yapabileceğiniz en kötü şey'
Kredi kartı borcu olanlara kötü haber!
SPK Bank Asya'yı incelemeye aldı
Fatsa Emniyet Müdürlüğü'ne atama
İnce Kılıçdaroğlu'nu bombaladı
24 Nisan'da liseler tatil mi? MEB açıkladı
Haşim Kılıç'a sürpriz ziyaret
SPK'dan 108 kişiye borsa yasağı
Emeklinin korkulu rüyası: Destek prim borcunun maaştan kesilmesi
İhbar tazminatı kimlere ödeniyor?
Türk profesör, Apple'ın başına bela oldu
AYM Twitter kararını oldu bittiye getirmiş
Hepsi bir mideden çıktı
Emekli Sandığı, Bağ-Kur ve SSK emekli aylıklarına haciz konulabilir mi ?
TFF'de şok istifa
Ukrayna'ya ait askeri uçak vuruldu
Şimşek: 'Cuma günü önemli bir reformu paylaşacağız'
OMÜ'de gerginlik: 47 gözaltı
İzmir ve Erzincan Emniyeti'nde görev değişimi
ABD Başkan Yardımcısı Joe Biden'dan Rusya’ya uyarı
Lavabo açıcı toz bomba gibi patladı
Hane Geliri Kavramı Geldi Engelli Maaşları Kesilmeye Başlandı
Eklem ağrılarından kanınızla kurtulun
Astım çocuklar arasında hızla yaygınlaşıyor
Kas ve kemik ağrılarına kinesiotaping tedavisi
Varislere karşı kiraz ve böğürtlen yiyin!
En fazla çocuk nüfus Türkiye’de görüldü
4 milyon kişinin yüzü bu af ile gülecek!
Yaşam boyu sağlık için aşılanın
'Başbakanın en sevindiği sonuçlardan biri de..."
358 milyon lira için geri sayım başladı
İki İran bankası kapıya dayandı!
Çalışan kadına aylık 300 lira destek geliyor
Doğalgazın ucuzlayacağı tarih belli oldu
Türk demir çeliğine anti-damping vergisi
Başbakan Erdoğan'dan 1 Mayıs müjdesi
Ekşi: Erdoğan'dan ancak böyle kurtuluruz!
Bir günde 3 mağazasını birden kapattı
Genel Vali, Çankaya Köşkü'nde
Zaman yazarı muhalefete Köşk adayı önerdi
Peygamber isimliler ülkesi: Türkiye
Çocuk sahibi olmak imkansız değil
Resmi tatilde çalışan işçiye çift maaş
En yüksek emekli maaşı alan askerlerin emekli maaşı ve ikramiyesi
30 soruda kıdem tazminatıyla ilgili bilinmesi gerekenler
Dünya muz üretimi tehlikede
Öğretmenin hizmet yıllarına göre emekli maaşı ve ikramiyesi
Bahçeli’den ‘yeni Türkiye’ yorumu
Kırım'a giriş yasağı getirildi!
Praktiker‘in iflas erteleme isteğine mahkemeden ret
Acun Ilıcalı'ya Dünya Kupası için kötü haber!
Zeybekçi: Başbakanımız, Cumhurbaşkanı olmalı
Başbakan Erdoğan: 'Taksim’den ümidinizi kesin'
Emekli Tuğamiral Ertürk: TSK'ya santaj Pensilvanya'dan
Murat Ülker'den esprili pişmanlık! Keşke...
Dev paket 29 Nisan'da onaylanacak
Murat Ülker sosyal medyayı yine salladı
ABD'den Türk firmalarına şok suçlama!
Kaliteli uykunun sırları
Taklit ve tağşiş yapan işletmeler açıklandı
Barajlarda su seviyesi artıyor
Mısır darbesinde derin örgüt izleri
35 bin dolar maaşla kaynakçı aranıyor
Başbakanlık'ta sürpriz ziyaretçi!
Metrobüste bekleme süreleri kısaltılacak
Prim borcuna yapılandırma
MEB de arınıyor! Paralel ihaleler iptal...
Ücretler üzerindeki vergi yükü artıyor
CHP'den Yalova kararına ilk tepki!
İstanbul 2100 yılında sular altında kalacak
Açıköğretim öğrencilerine müjde!
AK Partili vekil Tülin Erkal kaza yaptı
Kızılcahamam tarih oluyor
65 Yaşından Büyük Yönetim Kurulu Üyelerine Kıyak
18 Yaşından Küçük Çocuklar Gss Primi Ödeyecek
Sgk Bunları Yapmak İçin Neden Bu Kadar Bekledi!...
Kocaeli ve Ağrı İbrahim Çeçen Üniversitelerine öğretim elamanı alınacak
Türk gemisi İspanya'da rehin alındı
Ordu ve Çorum, 1'inci bölge oldu
Türksat'ın yeni müdürü Ensar Gül
Ucuz boyalar saç döktürüyor
İnce ve Gökçek twitter'da kapıştı
Resmi tatilde çalışan işçiye çift maaş
Mansur Yavaş, Anayasa Mahkemesi'ne başvurdu
AYM 11 parti hakkında suç duyurusunda bulundu
Çelik: Bundan daha aptalca bir şey duymadım
İşçi aranıyor
Yabancı yatırımcıya jet vize geliyor
SGK Rehberi Facebook'ta